"Verksamheten är överdimensionerad"
Västra Nylands sjukhus behövs och borde utvecklas till ett mångsidigare och mer poliklinikbetonat sjukhus enligt Aki Lindén, vd för Helsingfors- och Nylands sjukvårdsdistrikt.
Han lyfter fram att Hangö och Raseborg är två stora undantag i sjukvårdsdistriktets 24 kommuner.
I dessa två används mer specialistvård än befolkningens sjukdomar förutsätter. Invånarna är friskare än medeltalet, men kommunernas kostnader för specialistvård är markant över medeltal.
Både Hangö och Raseborg har över 400 euro högre kostnad per invånare för specialistvård i jämförelse med kommuner i samma storleksklass.
– I förhållande till folkmängd finns för mycket specialistvård på området, vilket leder till det här. Verksamheten är för omfattande i förhållande till behovet och av det följer den situation vi nu har. Inom hälsovården vet man att utbud skapar efterfrågan och det är vad det här handlar om, säger Lindén.
Han ser en överdimensionerad specialistvård i förhållande till behovet.
– Ur mitt makroperspektiv finns åtminstone tjugo procent för mycket verksamhet vid Västra Nylands sjukhus. Sjukhuset behövs, men borde trimmas till lagom stort och mer mångsidigt, mer poliklinikbetonat för att stödja primärvårdens verksamhet. Utvecklingen går i denna riktning, men det har gått tungt och långsamt.
"Kan bli mångsidigare"
Vad som ska bort är en fråga han inte ens vill närma sig. Det är för svårt att specificera från sjukvårdsdistriktets perspektiv och ankommer på sjukvårdsområdet att fatta beslut om.
Finns det inte en risk att den verksamhet som blir kvar blir orimligt dyr om verksamheten krymper?
– Ja, den risken finns. Det är en allmän svårighet med att driva små sjukvårdsområden. Frågan är hur man ska undvika att det blir mindre men dyrare service. Det finns ändå goda exempel på andra orter i Finland med samma mängd människor där man lyckats bra med en annorlunda profil.
Lindén tror på ett sjukhus med mer poliklinikverksamhet, men mindre tunga operationer. Han tänker sig att sjukhuset vad gäller poliklinikverksamhet kan bli mer mångsidigt än i dag.
En uppenbar invändning är att det inte går att locka en bred skara specialistläkare utan operationerna.
– Slutsatsen av det kan inte vara att man inte gör någonting alls och fortsätter som förut.
– Jag är ändå optimistisk. Sjukhuset håller inte på att köras ned utan anpassas stegvis till en storlek som motsvarar befolkningens behov.
Endast tre kommuner i distriktet har högre folksjukdomsindex än Finlands kommuner i medeltal.
VNS kommuner hör till de 21 som är friskare än medeltalet, men är de tre enda som trots det har märkbart högre kostnader än medeltalet.
Att Högfors har både sjukare befolkning och högre kostnader är lättare att förstå.