Central ledning ska lösa långa vårdköer
Ojämna vårdköer till ledprotesoperationer i Nyland måste åtgärdas. Gemensam ledning kan lösa problemet anser HNS vd. Då kan köerna kortas till under två månader.
Artikeln om de långa operationsköerna i Lojo som publicerades innan midsommar har väckt reaktioner inom Helsingfors och Nylands sjukvårdsdistrikt HNS.
Då skrev VN om två kvinnor som fått vänta på varsin ledoperation i sex månader i Lojo tills vårdgarantin var nära att gå ut. Efter några om och men skickades de till Ekenäs som inte hade lång kö. Deras väntan hade alltså gått att undvika.
Aki Lindén som är vd för HNS blev upprörd över att patienter köar till vård i onödan och vill att problemet åtgärdas genast.
– Man kan inte kritisera sjukhuset i Lojo utan det är systemet det är fel på.
Han hade redan innan artikeln fört fram en idé om att skapa en gemensam ledprotesenhet för hela Nyland.
– Artikeln konkretiserade vårt problem och är ett exempel på att nu måste vi faktiskt realisera idén.
Enheten kunde kallas HNS Artro, men namnet är bara ett förslag.
Gemensam ledning
Om HNS Artro blir av innebär det att ortopediremisserna skulle göras som vanligt vid hälsovårdsstationer eller privatläkare, men sedan skulle behandlingen av remissen göras centralt. Därpå skulle patienten styras till det sjukhus som är mest lämpligt.
– Det skulle bli stark central koordination med decentraliserad produktion, säger Lindén.
Samarbetet innebär att operationsköerna kan bli kortare.
– Då kan vi planera hur många operationer som sker i vilket sjukhus så att väntetiden är under två månader. Det ger också HNS bättre konkurrenskraft, säger Lindén.
Det skulle fortfarande finnas fem sjukhus som sköter operationerna, men enheten skulle styras från Helsingfors.
Men det nya regeringsprogrammet kan orsaka problem. I programmet finns en punkt om effektiveringen av specialvården och vissa verksamheter ska koncentreras till max två enheter. Men Lindén tror det går att kringgå problematiken.
– Man kan tolka att HNS Artro är ett sjukhus, men på fem olika orter. Vi köper redan nu tjänster från privata sjukhus.
Beslut fattas i höst
Under hösten kommer ett beslut fattas om HNS Artro. Förhoppningen är att ett bättre system ska finnas tills år 2016.
Harry Yltävä (VF) som är syrelsemedlem i HNS tycker utsikterna för att HNS Artro blir av ser goda ut.
– Hela ledningen står bakom förslaget och det har starkt understöd i styrelsen. Det finns alltid motstånd då man vill genomföra strukturella reformer, men deras argument i det här fallet borde vara svaga.
Första mötet hålls i slutet av augusti. Enligt Yltävä är det en stor principfråga eftersom det inte bara är ledkirurgin och ortopedin som skulle gynnas av gemensam koordination.
– Nästan all specialiserad sjukvård kunde dra nytta av ett centraliserat ledningssystem.
Bra för patienten
Yltävä ser det som en fördel att en utomstående i Helsingfors bestämmer var patienterna ska få vård.
– Då kan inte sjukhusen tävla med varandra. Det är bättre att allas krafter används till allas bästa.
Yltävä tycker liksom Lindén att det nuvarande systemet inte funkar.
– Det nuvarande systemet innebär en massa råddande då remisser skickas hit och dit utan att någon har slutgiltigt ansvar, säger Yltävä.
Geografin borde beaktas
Marianne Gripenberg-Gahmberg som är direktör för Västra Nylands sjukvårdsområde tycker också HNS Artro låter som ett vettigt förslag.
– Förutsatt att den som sköter vart patienterna skickas gör det bra. Att skicka Ekenäsbor till Borgå eller tvärtom är inte vettigt.
Gripenberg-Gahmberg tror systemet kan fungera så länge man beaktar patientens åsikt och geografin.
I nuläget händer det ofta att patienter från Helsingfors väntar länge på en tid till ortoped för att sedan skickas till Ekenäs då vårdgarantin är nära att gå ut.
– Just innan sommaren brukar vi få en stor hög remisser, vilket inte är bra.
Då remissen är skickad och läst har inte en ortoped fattat ett beslut om en operation ännu.
– Skickas en patient genom hela Nyland för att sedan få ett nej blir de besvikna, säger Gripenberg-Gahmberg.