Tandvård inom rimliga tider
Köerna är under kontroll och läkartillgången bättre än på länge. Nedskärningar i ersättningarna för den privata vården hör till det som kan öka trycket på den kommunala tandvården.
Enligt Finlands tandläkarförbund har tillgången till tandläkare blivit betydligt bättre på många håll.
Inom Helsingfors och Nylands sjukvårdsområde minskade underskottet på hvc-tandläkare på ett år från 4,6 till 2,5 procent vilket i antal motsvarar 14 tandläkare.
Också i Raseborg är alla 38 tjänster och befattningar inom den kommunala tandvården för tillfället besatta, inklusive de 14 tandläkartjänsterna, även om inte alla jobbar heltid. Specialtandläkartjänsten inom ortodonti, det vill säga tandreglering, som inrättades då tandvården i Karis och Pojo i fjol återgick i stadens regi sköts delvis som köpt tjänst.
– Men det finns hopp om att vi får en nyutbildad specialist från och med augusti, säger ledande tandläkaren Kaisa-Maija Kouri.
Hon är nöjd över bemanningen.
– Så bra läge som nu har det inte varit på många år. Det är också många som tagit kontakt och frågat om sommarjobb, säger hon.
Måndagsrusning
Behöver man akut tandvård kan en tid till hälsocentralerna i Karis och Ekenäs erbjudas samma dag.
Att beakta är att tappade plomber inte alltid anses kräva akut vård men nog åtgärdas inom den av lagen föreskrivna tiden på 3 veckor.
– På måndagar kan det hända att vi inte kan ta hand om alla tappade plomber, säger Kaisa-Maija Kouri.
Att veckoslutsjouren, liksom kvällsjouren, nu för tiden finns i Helsingfors märks i att tidsbeställningssamtalen kan vara extra många i början av veckan.
– Alla ids kanske inte åka in till Helsingfors. Och klarar man av att vänta med hjälp av lite värktabletter är det kanske lika bra.
För icke-brådskande vård får man i Raseborg vara beredd på en väntetid på 6 månader, det vill säga strax innanför vårdgarantins gränser, även om kön tidvis också varit nere i 4-5 månader.
Ser man enbart till Ekenäs ställde 72 personer sig i kö för icke-brådskande tandvård under januari.
Huruvida FPA:s ändrade principer för ersättning av den privata vården märks i patienttillströmning är det enligt Kaisa-Maija Kouri för tidigt att säga något om.
I fjol sökte enligt FPA:s statistik 6 157 raseborgare ersättning för sina utlägg på privata tandläkararvoden. Det totala antalet åtgärder som ersattes var 26 699 och de hade ett snittpris på 80,83 euro.
Färre tandlösa
Till den kommunala tandvården i Raseborgs sökte sig under fjolåret 10 884 personer, en siffra som motsvarar en dryg tredjedel av invånarantalet.
Att beakta är att ett antal Svartåbor, i enlighet med möjligheten att fritt välja hälsovårdscentral, valt att få sin tandvård i Lojo medan ett antal Hangöbor på motsvarande sätt sökt sig till tandvårdsmottagningarna i Raseborg. Någon stor rusning åt någotdera hållet är det ändå inte fråga om.
Siffran inkluderar antagligen också ett antal blandanvändare, det vill säga sådana som går både kommunalt och privat. Något som enligt Kaisa-Maija Kouri är helt acceptabelt.
– Vi har tillräckligt med patienter så vi försöker inte håva in flera från de privata mottagningarna. Fastän man kommer hit för akutvård får man gärna fortsätta gå hos sin egna privata tandläkare efter det. Det är en fördel för alla parter att gå hos samma tandläkare som är bekant med ens mun.
Från statistiken över tandvården i Raseborg kan också utläsas att antalet akutbesök ökat aningen under de senaste åren.
Orsakerna till det kan enligt Kouri vara flera, till exempel att det numera helt enkelt finns flera tänder som behöver vård.
– På äldreboendena är det allt fler som har sina egna tänder kvar. Antalet tandlösa människor har minskat.
Fem veckors väntan i Ingå
Rekryteringssvårigheter var orsaken till att man i Ingå i början av fjolåret gick in för köpt tandvård. När företaget Mediverkko tog över hade granskningen av småbarns och skolelevers tänder försummats i flera år.
Den kön har man kommit i kapp med och enligt grundtrygghetschef Anne Öhman verkar den kommunala tandvården i Ingå överlag fungera bra för tillfället.
– Det har inte kommit några klagomål på länge.
Tid för brådskande vård fås samma dag, tid för icke-brådskande vård inom fem veckor. Kön till munhygienisten är något längre men även här håller man sig inom den föreskrivna tidsramen på sex månader.
Bemanningen i Ingå består av två tandläkare och en munhygienist, därtill en tandreglerare och -kirurg som kommer enligt överenskommelse.
Hemtagning inte trolig
Ingås avtal med Mediverkko sträcker sig fram till slutet av nästa år, med option på en tvåårig förlängning. Anne Öhman ser det som osannolikt att man inom de närmaste åren skulle ta hem tandvården i egen regi.
– Det har fungerat så pass bra och med tanke på att ingen vet vad som händer med social- och hälsovårdreformen tror jag nog att vi fortsätter så här en tid.
Också jouren i Helsingfors, dit några Ingåbor i månaden brukar vara tvungna att söka sig, har så vitt Öhman vet fungerat till belåtenhet.
– Eftersom det är fråga om samma producent har också eftervården fungerat bra.
Under fjolåret uppsökte 1 617 personer den kommunala tandläkaren i Ingå. Totalt gjordes 3 844 tandläkarbesök medan 832 klienter hade en tid hos munhygienisten.
Ersättning för privat tandläkarvård söktes av 1 334 Ingåbor för sammanlagt 6 316 åtgärder till ett medelpris på 84,59 euro per åtgärd.
Nytt system i Hangö
Också i Hangö har den kommunala tandvården fullt upp. Då VN vid arbetsdagens slut ringer upp ledande tandläkaren Pirta Liljekvist har hon hunnit ta emot 21 klienter.
Var köerna långa för drygt ett år sedan ser läget nu ändå betydligt bättre ut.
På uppmaning av Regionalförvaltningsverket infördes i höstas ett nytt system där icke-brådskande patienter inte längre ställs i kö utan genast tilldelas en undersökningstid som faller inom den av vårdgarantin förutsatta gränsen.
Systemet har bidragit till att man nu är nere i en väntetid på cirka 3 månader för den icke-brådskande vården.
Ökad kapacitet
Bemanningen består av två tandläkare på heltid, medan två andra tandläkare delar på en heltidstjänst. I mottagningens fjärde vårdrum jobbar en munhygienist. Då munhygienistens avtal tar slut i början av juni kommer rummet att övertas av en odontologisk kandidat som ska jobba hela sommaren.
I höst kommer tandläkarkapaciteten att utökas. Då ska en av de tandläkare som nu jobbar 50 procent få sitt språkintyg och övergå till heltidsjobb.
– För tillfället räcker tandläkarresurserna till men i framtiden kommer vi att stå inför en situation där de privata tandläkare som finns i Hangö börjar trappa ner för att gå i pension. Då kommer fler tandvårdspatienter att söka sig till hälsovårdscentralen eftersom jag tyvärr inte tror att vi får nya privata tandläkare till Hangö, säger Pirta Liljekvist.
Att nedskärningen av FPA-stödet skulle öka trycket på den kommunala tandvården tror hon däremot inte.
– Min gissning är att man fortsätter gå hos sin privata tandläkare om man har en bra kontakt. Jag tror inte att det har så mycket med pengar att göra.
Den kommunala tandvården i Hangö anlitades i fjol av 3 500 klienter som tillsammans stod för 6 856 besök.
– Speciellt under sommaren brukar vi också ha patienter från huvudstadsregionen, säger Liljekvist.
FPA-ersättning för privat tandläkarvård söktes av 2 590 Hangöbor, för sammanlagt 10 417 åtgärder och till ett medelpris på 64,43 euro per åtgärd.