"Psykvården på rätt väg"
Öppenvården är framtidens väg, säger Henno Ligi. Men Västnyland behöver också minst en egen sjukhusavdelning inom psykvården, fastslår han.
Utvecklingen inom den psykiatriska vården har gått mot mer öppenvård.
Det är rätt riktning, säger överläkaren Henno Ligi som i fredags var sista dagen i tjänst som resultatchef för den psykiatriska resultatenheten vid Västra Nylands sjukvårdsområde.
Under de drygt två decennier som Ligi hunnit arbeta inom sjukvårdsområdets psykvård, i praktiken på Ekåsenområdet, har han fått uppleva hur verksamheten kört in i nya spår.
Den tidigare omfattande sjukhusvården har steg för steg övergått i öppen vård.
– I stora drag 80–85 procent av alla våra klienter finns i dag inom den öppna vården. Endast 15–20 procent behöver sjukhusvård i någon form.
– Det här är en god utveckling, ett positivt resultat av de förändringar i verksamheten som vi genomgått.
Mindre tvång
Under de senaste åren har också andelen tvångsvård – icke-frivillig vård – drastiskt minskat inom den vård som ges på avdelningarna. Henno Ligi säger att den icke-frivilliga vården sjunkit till en tredjedel av vad den var ännu för två tre år sedan.
– Tidigare kunde 50–60 procent av klienterna vara inne för tvångsvård, medan vi i dag är nere i ungefär 20–30 procent.
Blickar västerut
Utvecklingen i de här riktningarna har skett i hela landet, men den har varit särskilt tydlig inom Västra Nylands sjukvårdsområde.
– Inom HNS talar man om det västnyländska undret.
Ligi säger att de styrande inom Helsingfors och Nylands sjukvårdsdistrikt ser Västnyland som en föregångare när det gäller omställningen mot mer öppenvård inom psykiatrin. Verksamheten som omfattar flera hundra klienter fungerar flexibelt och möjliggör effektiv vård även om man bor hemma, säger Ligi.
Att förändringen varit så påtaglig i västra Nyland beror enligt honom på att den gått hand i hand med stympningen av den psykiatriska avdelningsvården inom sjukvårdsområdet. Den är i dag med sina 23 platser på 2 avdelningar blygsam jämfört med hur den såg ut under Ekåseneran ännu för ett tiotal år sedan.
Att verksamheten krympt så här mycket är inget Henno Ligi jublar över. Helst hade han sett att man i Ekenäs kunde ha fortsatt ge vård även åt patienter från andra sjukvårdsområden, till exempel sådana som behöver krävande vård.
Risk för stympning
Troligen minskar antalet platser ytterligare. Henno Ligi ser det som rätt sannolikt att den icke-frivilliga vården flyttas bort från regionen.
– Det som jag och alla andra som jobbar här önskar är att vi i framtiden får ha kvar minst en avdelning inom den psykiatriska vården. Lyckas inte det, ser det dåligt ut.
– I dag kan vi själva sköta ungefär 90 procent av alla våra patienter. Det är viktigt att så många som möjligt vårdas nära hemmet. Då går det snabbare att få in dem i den öppna vården.
Tas klienterna in för vård på en ort som ligger långt borta är processen långsammare att övergå till öppen vård, vilket ingen vinner på, säger Ligi.
Finns det inte en risk för att en del klienter lämnas vind för våg om den öppna vården ytterligare växer?
– Det finns en risk för det, om vården inte är tillräckligt god. Här fungerar den bra, så jag är inte så orolig för den saken. Mest bekymrad är jag för att alla avdelningar flyttas bort.
Avgörandet ligger väl i HNS:s händer?
– Det stämmer, men här gäller det också för kommunerna att klart och tydligt säga vad de vill.
Henno Ligi anser att kommunerna varit dåliga på att backa upp specialistvården i regionen, och det gäller i synnerhet det psykiatriska biten.
– I praktiken har stödet varit svagt.
Ett gott tecken
En annan sak som oroar Ligi är vart den psykiatriska verksamheten ska flytta från Ekåsenhuset, när Raseborgs stad vid ingången av 2017 helt tagit utrymmena i användning.
Något klart besked om den saken finns inte.
Ligis vision och önskemål är att den psykiatriska sjukhusvården, hälsovårdscentralens mentalvårdsenhet och likaså stadens avvänjningsenhet fås under samma tak, om inte bokstavligt så i varje fall så att de fungerar tätt intill varandra.
Att man redan formellt diskuterar i dessa banor ser Ligi som ett gott tecken för den psykiatriska vårdens framtid i regionen.
Ny topptjänst
Det var från tjänsten som överläkare för den psykiatriska vården vid universitetssjukhuset i Dorpat som Henno Ligi 1992 växlade om till ett arbete vid dåvarande Ekåsens sjukhus.
Nu blir 54-åringen chef för Aurora sjukhus, som är Helsingfors stads psykiatriska sjukhus med 250 platser och därtill flera hundra dagsklienter. I Ekenäs efterträds han av Leena Rehnberg-Laiho.
– Jag har trivts bra, men nu är det dags för nya utmaningar.
– Det är vid gott mod som jag lämnar det här jobbet. Arbetet är i trygga händer. Yngre krafter får nu ta över.