HNS krav på VNS hårdnar
HNS:s tjänstemannaledning gjorde tummen ner åt budgetförslaget som nämnden för Västra Nylands sjukvårdsområde hade omfattat. Ekonomiledningen för HNS skar bort drygt en miljon av driftsutgifterna varav hälften är personalutgifter. Nu börjar arbetet med att uppnå kraven.
Förvaltningsdirektör Gabriela Erroll vid Västra Nylands sjukvårdsområde är mycket kritisk till de förväntningar som HNS-ledningen har på Västra Nylands sjukvårdsområde.
Den 10 oktober presenterade Erroll och sjukvårdsområdets direktör Marianne Gripenberg-Gahmberg sitt budgetförslag för Aki Lindén, vd för HNS. Nämnden för sjukvårdsområdet hade, inom ramen för sin fullmakt, omfattat budgetförslaget med ett underskott på 1,4 miljoner den 26 september.
– Det skulle ha varit ett bra resultat jämfört med tidigare år. 2011 var vårt underskott 3,5 miljoner, 2012 var det 2,8 miljoner och i år ser det ut att stanna på ungefär 2,5 miljoner. Underskottet har minskat år för år, säger Erroll.
"Kommunernas krav"
Lindén hade själv inget att invända mot VNS utgiftsförslag för nästa år.
– Han sa att det verkar realistiskt, men att kommunerna inte går med på fortsatta underskott och att utgifterna därför måste ner, säger Erroll.
Därför utsåg Lindén HNS:s ekonomidirektör Mari Frostell och chefsöverläkare Markku Mäkijärvi till utredningsmän med uppgift att bistå sjukvårdsområdets ledande tjänstemän. Ekonomidirektörens och chefsöverläkarens uppgift blev att framför allt se över den interna kostnadsfördelningen inom HNS, såsom IT och koncernförvaltning.
– Men ännu har vi varken sett eller hört av dem. I stället har ekonomiledningen ensidigt beskurit VNS:s driftsutgiftsbudget med en dryg miljon. VNS får nästa år göra ett underskott på högst 458 000 euro.
Personalutgifterna beskars med 520 000 euro, anslaget för externa köptjänster med 357 000 euro, anslaget för förnödenheter med 103 000 euro samt anslaget för externa övriga utgifter med 45 000 euro.
– Däremot har man inte sänkt sjukvårdsområdets kostnader för de olika affärsverkens tjänster, trots att Lindén vid vårt möte uttryckligen betonade att utgiftsminskningen främst bör kanaliseras till de interna posterna inom HNS.
VNS-nämnden kördes över
Erroll anser att det av koncernledningen givna budgetförslaget lider av ett demokratiskt underskott eftersom nämnden för VNS helt har körts över. Nämndens förslag har inte gått vidare till HNS-styrelsen.
Hur ska ni göra nu, om personalutgifterna ska ner med 520 000 euro?
– Vår verksamhet rullar på, vi fortsätter betjäna, svarar Erroll lakoniskt. Att stänga avdelningar och säga upp personalen är ingen lösning. Det skulle ju öka på underskottet eftersom inkomsterna skulle sjunka.
Erroll misstänker att VNS ingalunda är det enda sjukvårdsområdet inom HNS som får dras med en orealistisk budget.
– Det är bara det att vi för fram saken, talar högt om det.
Nedskärningar orsaken
Att man alls hamnat i den här sitsen, att man gör resultat med miljonunderskott varje år, bottnar i koncernledningens tidigare beslut menar Erroll. Med hård hand har verksamheten kringskurits sedan år 2010. Specialistvårdsenheter har lagts ner och andra slagits samman.
– Men underskott blev det först 2011 då fem psykavdelningar på Ekåsen stängdes. Inkomsterna uteblev men merparten av utgifterna blev kvar. Före det, åren 2000–2010, gjorde VNS verkligt bra resultat.
I likhet med Gripenberg-Gahmberg (VN 9.11) är Erroll avundsjuk på det stöd sjukhuset i Lojo får av Lojopolitikerna.
– Att våra politiker säger att de stöder Västra Nylands sjukhus betyder ingenting så länge det inte finns politisk styrning i frågan.
Eller mer rakt på sak:
– Så länge inte stadsstyrelsens ordförande Anders Walls ger klara direktiv åt de tjänstemän som underlyder honom om att sjukhusets verksamhet bör tryggas betyder politikernas stöd ingenting.
Överraskad ordförande
Walls (SFP) säger att Errolls uttalande överraskar honom.
– Stadsstyrelsen jobbar kollektivt liksom tjänstemännen under oss jobbar kollektivt. Jag ser nog till att de följer våra direktiv, annars blir de inte långlivade på sina poster.
Han hänvisar till den masterplan stadsstyrelsen har för sjukhuset:
– Det krävs en förändring på sjukhuset. Verksamheten måste anpassas till dagens strukturer och krav. Ska vi ha ett sjukhus kvar i Ekenäs måste vi få till stånd en arbetsfördelning mellan VNS och Lojo.
Ska vi ha ett sjukhus i Ekenäs?
– Absolut ska vi det. Men sjukhuset måste våga satsa på något, såsom knäproteser. Något som man blir jättebra på så man får volym i verksamheten, tillräckligt många patienter. Vad man ska satsa på kan man säkert bäst bedöma inom sjukhuset, säger Walls.