Först kommer väggarna
Det blev inget vårdcampus, det blev tunnare sjukhusvård i Västnyland.
Inga formella beslut har fattats, men Aki Lindén och Mårten Johansson har kommit överens om att det ska bli så här.
Det lätt förbluffande svaret gav direktör Marianne Gripenberg-Gahmberg vid Västra Nylands sjukvårdsområde till Yle Västnyland som ville veta hur beslutet att lägga ned barnavdelningen vid Västra Nylands sjukhus har kommit till.
Någon egentlig barnavdelning med dygnet runt-verksamhet har inte funnits sedan 2010 då förlossningsavdelningen lades ned. Barnpatienter kan vårdas på avdelning från tisdag till fredag, övriga tider är det Jorvs sjukhus i Esbo som gäller.
Enligt planerna flyttas också den återstående avdelningsvården till Jorv. En del barnsjukvård blir kvar i Ekenäs.
Barnavdelningens framtid är en del av det stora vårdpussel som nu läggs av Helsingfors och Nylands sjukvårdsdistrikt HNS och Raseborg. En gång hette visionen vårdcampus, ett djupt och brett samarbete mellan primärhälsovård och specialiserad vård. Nu när allt kokar ned till konkret nivå handlar det om väggar.
Då man först klarlägger vilka lokaler som står till buds och sedan ser vad de kan innehålla får en överenskommelse mellan direktörerna för HNS och Raseborg just den konsekvens som Marianne Gripenberg-Gahmberg beskrev, även om besluten om själva verksamheten fattas av sjukhusledningen.
Att flytta avdelningsvård under tre vardagar är i sig kanske inte någon stor förändring.
Men det är inte oväsentligt hur förändringar presenteras. Nu överraskades inte bara de berörda patienterna och deras anhöriga, också nämnden för Västra Nylands sjukvårdsområde verkade ovetande om konsekvenserna av ett beslut som den fått för kännedom.
Om nämnden framstår som en gummistämpel är det inte helt fel intryck.
Oberoende av hur ändamålsenlig åtgärden är så flyttar en del av vården vid VNS längre bort från invånarna i Västnyland.
Avdelningens överläkare Thomas Dahllund tror att sjukhusets utbildningsstatus hotas, framtida barnläkare går miste om rutinen att arbeta på svenska.
Urholkningen av de finlandssvenska sjukvårdsdomänerna fortsätter, det blir ännu ett område där vård på modersmålet är en rättighet som inte existerar i verkligheten.