BB i Lojo garant för tryggheten
Så länge BB i Lojo finns kvar, hålls omsorgerna om föderskorna från Västnyland på en hygglig nivå, tycker avdelningsskötare Agneta Westerlund på Västra Nylands sjukhus i Ekenäs.
– Det är ändå på något sätt acceptabelt.
– Men plockas det bort från den änden, kan man nog fundera över hur tryggt det sedan är, säger hon med en syftning på att BB i Lojo pekats ut som en förlossningsavdelning i riskzonen.
Agneta Westerlund är barnmorska till utbildningen och avdelningsskötare på den gynekologiska och barnmedicinska avdelningen samt mödrapolikliniken vid VNS.
Tre efter stängningen
Fram till stängningen för drygt 4 år och 4 månader sedan var hon avdelningsskötare på BB i Ekenäs. Efter att BB drogs in har tre barn kommit till världen på VNS.
Men de förlossningarna har varit rena undantag, efter stängningen står närmast mödrapolikliniken för de omsorger sjukhuset kan erbjuda blivande mödrar.
– Meningen är att vi där sköter alla som har problematiska graviditeter, de går på kontroller hos oss.
Cirka 700 i Salo
I den nya jourförordningen anges från och med juni 2015 en minimigräns på tusen förlossningar per år för förlossningsenheter.
Vid Lojo sjukhus ligger man precis på gränsen: i fjol kom 1 000 barn till världen vid 999 förlossningar.
På BB i Salo är volymerna mindre, avdelningsskötare Eila Lahti talar om cirka 700 förlossningar per år.
– Ungefär lika många som vi hade innan Lojo fick ta hand om våra, säger Westerlund.
Chans till dispens?
Vid sjukhuset i Salo har man i alla fall inte givit spelet förlorat, Lahti hoppas på en fortsättning med dispens för att kunna avlasta universitetssjukhuset i Åbo som kämpar med trångboddhet och dålig inomhusluft.
På Lojo sjukhus förlöses numera omkring 85 procent av föderskorna från Hangö, Raseborg och Ingå.
Där räknar man med att det överlag är bara små justeringar som behövs innan sjukhuset uppfyller jourförordningens krav. Hopp om att få hålla kvar BB ger inte bara förlossningsvolymerna, utan också närheten till huvudstadsregionen.
– Bara 20 minuter till Jorvs sjukhus har det sagts, säger Westerlund, och tillägger:
– Men om man redan har kört en timme till Lojo?
Lojo i nyckelroll
Så kan det ligga till om föderskan fanns hemma i Bromarv eller Hangö då sammandragningarna började.
Men Agneta Westerlund tvekar alltså inte om att det är just BB i Lojo som är i nyckelställning i ett västnyländskt perspektiv.
Till Jorvs sjukhus – eller Kvinnokliniken, som just nu har starkt reducerad kapacitet på grund av renovering – styrs visserligen föderskor de gånger man kan förutse att förlossningen blir komplicerad.
Men som förlossningssjukhus vid normala förlossningar är Jorvs sjukhus avlägset, kanske med undantag för föderskor från Ingå.
Och BB i Salo har i praktiken visat sig spela en marginell roll för västnylänningarna, oavsett de trumfkort sjukhuset har: ett såkallat baby-friendly hospital – liksom förr VNS – med egen barnavdelning, barnläkare och anestesiläkare på plats och jour som inkluderar ständig operationsberedskap.
"Inte så många"
– Visst finns det föderskor som gärna tar sig till Salo, speciellt bland dem som bor i Tenalatrakten. Men jag tror inte att det är fråga om några stora volymer, säger Agneta Westerlund.
Eila Lahti bekräftar: sedan BB i Ekenäs stängde, har BB i Salo tagit emot 46 föderskor från VNS-kommunerna. Närmare bestämt 39 från Raseborg och 9 från Hangö men ingen alls från Ingå.
– Inte är de ju så många, under den här tiden har vi haft över tretusen födslar.
Lahti uppfattar att man har kunnat erbjuda alternativet som Ekenäs BB förr erbjöd; att de som från VNS-området söker sig till Salo är föderskor som hört talas om hur det fungerade i Ekenäs eller som själva har erfarenhet av det från tidigare förlossningar.
Men enbart det värde som ligger i att kunna erbjuda ett alternativ, tror hon inte räcker till för att trygga förlossningsavdelningens framtid.
Ända till Borgå
I avsaknad av det alternativet, med andra ord om BB i Salo läggs ner, minskar knappast risken för det värsta tänkbara scenario som Agneta Westerlund målar upp:
Om en västnyländsk föderska får beskedet att det är fullt på BB på hennes förstahands-förlossningssjukhus i Lojo och inte heller Jorvs sjukhus i Esbo eller Barnmorskeinstitutet i Helsingfors har plats för henne – då är BB i Borgå följande.
Så sent som i somras har det hänt att det varit fullsatt på de tre förstnämnda sjukhusens förlossningsavdelningar enligt Westerlund. Huruvida det faktisk inneburit att någon föderska från Västnyland hänvisats till Borgå för att föda kan hon däremot inte säga.
Fara i trafiken
Längre avstånd till närmaste BB ökar inte enbart sannolikheten för färdfödslar, eller åtminstone för att föderskan tvingas göra en stor del av förlossningen på vägen till sjukhuset.
Agneta Westerlund lyfter också fram en annan aspekt: trafiksäkerheten.
Det har kunnat påvisas hur riskabelt det är att som bilförare dela sin uppmärksamhet mellan trafik och mobiltelefon. Hur negativt ska då inte säkerheten påverkas då föraren har en föderska bredvid sig "som har ont och säger att den kommer", frågar hon sig.