Inte vårdområdenas sak att producera
– Sedan i våras har man diskuterat om vårdområdena skall ha egen serviceproduktion. Nu har man gått in för att de inte skall ha det, säger Tuula Haatainen, vice vd vid Finlands kommunförbund.
Då den nya vårdmodellen presenterades i mars, var de stora dragen klara:
Samtliga vårdtjänster arrangeras inom fem vårdområden som bygger på de nuvarande specialupptagningsområdena, vårdområdena förvaltas som samkommuner, primärkommunerna står för finansieringen och deltar fortfarande i serviceproduktionen.
Geografi eller tema
Nu är det alltså därtill klart, att ansvaret för att arrangera vården inte sträcker sig till att producera den, utan till att i samråd med ägarkommunerna fatta beslut om hur den skall produceras.
Det här innefattar också eventuella beslut om att låta privata aktörer producera vissa vårdtjänster.
Den egna vårdproduktionen sköts av produktionsområden, som kan utgöras av enskilda större kommuner eller samkommuner.
Vad gäller vårdproducerande samkommuner, kan man enligt Haatainen tänka sig såväl geografiskt avgränsade som tematiskt baserade samkommuner.
Jo, Kårkulla kan tjäna som exempel på en samkommun i den sistnämnda kategorin, bekräftar hon.
Kontinuitet med optioner
En konsekvens av den här organisationsmodellen är, att vårdområdena inte blir arbetsgivare för social- och hälsovårdens anställda.
Och som ett led i den tänkta arbetsfördelningen mellan vård- och produktionsområden, skulle också ansvaret i samband med privatisering och upphandling fördelas på flera händer: beslutet om att anlita utomstående aktörer för en viss typ av serviceproduktion fattas i vårdområdet, medan det produktionsområde som berörs får hand om själva upphandlingsproceduren.
Vårdområdena skall vart fjärde år fatta beslut om hur vården arrangeras.
Tuula Haatainen tror inte det här innebär någon risk för onödigt velande mellan olika alternativ – periodiciteten ger möjlighet att avsluta serviceproduktion som inte fungerat väl, men för långsiktiga lösningar och kontinuitet kan man säkert sörja via optioner, resonerar hon.